王耀文医生的科普号

宁波人对于鱼的热爱，是我这个北方人永远无法理解的！耳鼻喉医生对于鱼刺的恨，可能其他医生也是无法体会的！夜班医生有时候会被它折磨的痛不欲生。为什么我们如此恨他？你知道鱼刺的命运有几种吗？吃鱼人会面临什么样不同境遇吗？且看下文。一般时候人们乐滋滋的享受鱼的美味；鱼刺不是被丢进厨余垃圾就是经历一次完整的消化道之旅，最后随着下水道远游。少数时候鱼刺卡在了我们的咽喉，于是乎“有鲠在喉”的感觉让吃鱼人体会到啥叫“酸爽”！！ 然后人们开始想尽办法，想去降服这根调皮的鱼刺。聪明人，很快来找救星——耳鼻喉医生，ending很欢乐。 可是也有人十八般武艺样样尝试，醋啦、米饭啦、菜叶子啦、甚至筷子啦。。。。。。结局就不那么happy啦！悲惨时刻 最近，因为强行吞咽造成鱼刺在体内迁移的病例不少见：颈部脓肿、咽喉壁脓肿、食管异物、食管穿孔合并假性主动脉瘤形成，每每都让我们心痛万分，处理起来棘手，恢复起来困难，关键是患者遭罪啊。就在不久前，一位患者因鱼刺跑到椎前间隙，做了颈侧切开+气管切开。先不说术中我们百般翻找、动用术中B超，这气管切开和禁食就让患者下定了再也不吃鱼的决心。小贴士划重点 所以，亲爱的爱吃鱼的同志们，吃鱼千万要小心、要小心、要小心！！！万一卡了，千万别硬吞、别硬吞、别硬吞！！！及时找耳鼻喉，越早越好，千万别半夜来、别半夜来、别半夜来，因为半夜没喉镜、没喉镜、没喉镜！！！编者按

部分分泌性中耳炎多次置管后仍反复发作无缓解，给患者带来的痛苦不言而喻。有些患者甚至愿意牺牲部分听力选择完壁式乳突改良根治，以期缓解耳闷不适，但仍有一部分无法达到目的。咽鼓管气囊扩张术，在某种程度上很好的解决了这一难题，且损伤小，对听力无影响。接下来，我们就来了解一下这个神奇的手术方式吧！手术在鼻内镜下完成，通过特制的导引器将导管放置在鼻咽部的咽鼓管咽口，并将其推进咽鼓管内部。经导管灌入生理盐水并维持一定压力，通过加压的方法达到扩张咽鼓管的目的。咽鼓管通畅了，其平衡鼓室内外压力的功能得以施展，从而治愈分泌性中耳炎。接下来我们看看术中的部分图片:导引器和导管内镜下操作将导管置于咽鼓管口并推入咽鼓管内充水加压，扩张咽鼓管术后几乎无出血宁波第一医院微信公众平台

患者，中年女性，搏动性耳鸣2年，略感听力下降，无耳痛、耳流脓等不适。耳内镜下透过鼓膜可见鼓室下方淡红色搏动性肿物。CT如下：术中彻底去除肿物后射频止血，术腔干洁。编者按鼓室球瘤来自鼓岬上的球体．源于副神经节，故又称副神经节瘤。多发于中年女性，以搏动性耳鸣和听力下降为主要临床表现，早期体检发现鼓膜后内侧透见红色肿物，后期可穿破鼓膜，外耳道见易出血性肿物。面神经受损可出现面瘫，后组脑神经受损可出现吞咽障碍、呛咳、声嘶、伸舌偏向患侧等症状。治疗以手术治疗和放射治疗为主。

预约挂号的具体步骤如下：市民拨打818900000，报上姓名、社保卡或通用就诊卡卡号、身份证号码、手机号码，以及需要挂的医院名称和专家专科名称，由81890工作人员代为操作预约步骤，在81890平台可以提前14天预约一院的所有专家专科号。

老人家因为听不到一直自言自语，女儿害怕老人得了阿尔兹海默症，人工耳蜗植入术后，第一次开机就能跟女儿交谈，无论对老人、对女儿还是对我们医生来讲，幸福感从心底升起。

迟发性膜迷路积水，一种耳朵聋掉以后出现的眩晕

一、耳聋产前诊断的概况在耳聋遗传咨询之后，我们可以对确诊为遗传性耳聋的家庭实施耳聋产前诊断，以避免耳聋患儿的出生。针对耳聋的产前诊断主要是在妊娠期的一定阶段内，在遗传的基础上，应用耳聋基因检测技术对胎儿进行的耳聋基因检测，用以诊断胎儿是否为遗传性耳聋。二、耳聋产前诊断的前提和服务对象耳聋产前诊断最好是在确定了先证者相关的聋病基因，进行了详尽的遗传咨询后，再决定是否受孕和接受产前诊断。因为只有这样，才能真正达到产前诊断的目的，预防耳聋患儿的出生。目前耳聋产前诊断的服务对象主要是有两类：1.GJB2耳聋家庭。2.与PDS基因突变相关的大前庭导水管综合征型耳聋家庭。三、耳聋产前诊断的主要方法按照妊娠阶段的不同，目前耳聋产前诊断所采用的方法主要有三种：1. 在妊娠约7～12周时，在超声引导下进行羊绒毛膜取样，从而提取胎儿的DNA，进行耳聋基因检测。可以经阴道取样，也可以经腹部穿刺，都可以取到胎儿的羊绒毛膜进行胎儿DNA的检测。如图1所示：2.在妊娠约14～22周时，可以在超声引导下行羊膜腔穿刺羊水取样，进行胎儿DNA检测。3.在妊娠约22－37周时，可以在超声引导下，行脐带穿刺脐带血取样，取出胎儿的脐带血之后，进行DNA提取，检测胎儿的耳聋基因。四、耳聋产前诊断的基本程序耳聋产前诊断的基本程序主要包括，门诊就医，然后抽取患者外周血提取DNA，进行耳聋基因的检测，当耳聋相关基因的诊断明确之后，确诊患者是遗传性耳聋，那么在进一步确定父母的基因型，然后进行相应的耳聋遗传咨询。当父母决定接受产前诊断时，签署知情同意书，在母亲怀孕后，根据妊娠期的不同阶段，采取胎儿相应的组织，进行DNA提取，对胎儿进行耳聋相关基因的检测与诊断，将诊断结果和遗传信息报告给家长，由家长自己做出相应的选择与决定。附301医院就诊流程第一步：挂耳鼻喉科普通号，到耳鼻咽喉科门诊4层治疗室开检查化验单第二步：所有检查化验结果出来后（需要2-3天）到耳鼻咽喉科门诊6层审核，开妇产科专家加号条北京301医院耳鼻咽喉科戴朴第三步：到妇产科门诊（门诊楼五层）或特需门诊（健宾楼，西门建设银行左侧）找到所要咨询专家，出示加号条，领取门诊正式加号条后到一层加号，排队就诊第四步：妇产科专家会诊结束后，周一下午14：30-----16:30分到门诊楼5层产前诊断中心办公室找孙静 医生预约第五步：预约成功后到耳鼻咽喉门诊6层领取“取材管”第六步：周二下午13:30分到门诊楼四层超声科第10诊室排队，进行穿刺取材第七步：将“取材标本”、“耳鼻喉研究所检验申请单（交费盖章后）、“耳聋基因产前诊断标准化流程”单一并送往耳鼻咽喉科门诊6层第八步：自穿刺之日起7个工作日来电咨询是否完成检测。注：行耳聋基因产前诊断之前需提前一周致电：010-66937063进行预约。

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早在欧美等发达国家家庭医生服务早已成为常规。经常有患者朋友问我有没有什么方便简单快捷高效的方式可以长期联系到我。恰逢好大夫网站推出家庭医生这个项目，为了给我的患者朋友们，提供一个可信赖的、方便快捷的健康咨询保障。也为了能够避免患者朋友们因为请假难、挂号难、时间少等因素导致病情一拖再拖。我已开通家庭医生服务。希望在即将到来的冬天，尽我所能为您的健康保驾护航。申请我的家庭医生，流程如下（两种方式）：1，点击公众号——搜索好大夫——点击“我的医生”——点击“发消息”选择家庭医生即可 2，好大夫在线APP，搜索医生名称——点击医生——点击“请他做我的家庭医生”即可。

患者朋友您好，我在手机上安装了好大夫的医生工作站，为的就是方便患者。如果您在治疗中有任何问题，可以留言咨询和网上看病，我会在休息时尽快答复。另外，我如果有临时出差开会，也会在此发通知，请您留意，避免复诊时远道而来扑个空。扫描二维码后有4种方式便于病情的恢复一、治疗中有任何问题，可以网上向我咨询网上咨询流程如下（有两种方式）：1.打开微信----点击下方“通讯录”----公众号----好大夫----点击左下角“我的医生”找到我----点击“发信息”：文字向我咨询点 击"打电话"：电话向我咨询2.下载好大夫软件到手机，在首页搜索我的名字“****”----点击我的头像----点击“立即就诊/咨询”----点击“咨询”二、不方便到门诊复诊的患者，可在网上看病诊后报道患者网上看病流程如下：（有两种方式）：1.打开微信----点击下方“通讯录”----找到“好大夫”----点击左下角“我的医生”找到我----点击“发信息”----点击“申请处方”----选择“图文问诊或电话问诊”----点击“立即就诊”----填写病情信息----提交订单2.下载好大夫软件到手机，在首页搜索我的名字“****”----点击“我的头像”----点击“立即就诊”----点击“看病”----选择“图文问诊或电话问诊”----点击“立即就诊”----填写病情信息--提交订单三、接收通知，避免复诊时远道而来扑个空；认真看我发的患教通知或者患教文章，有利于病情的恢复四、家庭医生服务需要长期复诊看病的老患者可申请此服务，可以长期与我保持联系，我会在休息时尽快答复在很多情况下，门诊看病时间只不过几分钟，但挂号、候诊去医院的往返时间，可能会耽误一个上午或整天时间。外地患者就更不用说了。考虑长途旅费、住宿费都算，至少需要几百元至上千元。尤其对于复诊患者，能够减少交通和时间成本，希望我的这个服务给您带来更多的便利。如您不习惯这种方式，可照常门诊找我就诊，祝您早日康复